MediPsyko

 
 
”Juhannustanssit” espanjaksi – ummikkona?
   
 
Kullan parantava ominaisuus paljastumassa
   
 
Isosta vauvasta tulee dominoiva tyyppi
   
 
Liian onnellinen elämä masentaa
   
 
Uutta tietoa vaarallisesta sydänläppätulehduksesta
  Infektiivinen endokardiitti on erittäin vakava sairaus. Se on bakteerien aiheuttama sydämen sisäkalvon tulehdus, joka yleensä sijaitsee sydänläpässä tai läppävian vuoksi asetetussa tekoläpässä. Se saa alkunsa kun bakteeri pääsee verenkiertoon muualla elimistössä olevan tulehduksen tai esimerkiksi verenvuotoa aiheuttavan hammastoimenpiteen tai jonkin tähystyksen seurauksena ja kiinnittyy läppärakenteisiin.
     Endokardiitin riski on kohonnut henkilöillä, joilla on synnynnäisesti tai elämän aikana vaurioitunut läppä tai tekoläppä. Suonensisäisiä huumeita käyttävillä endokardiitti on poikkeuksellisen yleinen; vuodesta 2000 alkaen jo viidennes endokardiiteista todettiin tässä potilasryhmässä. Keinomunuaishoito osoittautui toiseksi, joskaan ei yhtä merkittäväksi, uudeksi endokardiitille altistavaksi tekijäksi.   
   Maija Heiron selvitti infektiivisen endokardiitin kliinista kuvaa ja ennustetta aikuispotilailla. 

Potilaiden keski-ikä nousi
Vuosina 1980-2004 potilaiden keski-ikä nousi 47 vuodesta 55 vuoteen. Jos huumeiden käyttäjiä ei otettu huomioon, keski-ikä nousi 62 vuoteen. Suusta peräisin olevien viridans-ryhmän streptokokkien osuus laski ja Staphylococcus aureuksesta tuli yleisin aiheuttajabakteeri. Tämä muutos selittyi huumeiden käyttöön liittyvien tapausten lisääntymisellä, koska ne olivat lähes poikkeuksetta Staphylococcus aureuksen aiheuttamia.
    Duken kriteereillä tautitapauksen voi luokitetella varmaksi myös ilman leikkauksessa tai ruumiinavauksessa saatavaa varmistusta sairastuneesta läpästä. Ne osoittautuivat aiemmin käytettyjä kriteereitä luotettavimmiksi. Tulos on tärkeä siksi, että varma endokardiitti vaatii 4-6 viikkoa kestävän suonensisäisen mikrobilääkehoidon parantuakseen. Jos endokardiitti voidaan sulkea pois luotettavasti, potilas säästyy pitkältä sairaalahoidolta.
   Läppäleikkauksen yhteydessä poistetuista läpistä pyrittiin osoittamaan aiheuttajabakteerin DNA-monistusteknikkaa hyväksi käyttävällä PCR-menetelmällä. Menetelmä selvitti endokardiitin aiheuttajabakteerin muutamassa sellaisessa tapauksessa, jossa aiemmin aloitettu mikrobilääkehoito esti bakteerin kasvun tai bakteeri oli sellainen, että sen kasvattaminen normaalimenetelmin on mahdotonta.   
   Erityisesti bakteeritulehduksissa kohoava C-reaktiivinen proteiini (CRP) osoittautui muita tulehdusparametreja paremmaksi endokardiitin diagnostiikassa ja hoidon seurannassa. Uutena löydöksenä todettiin sairaalaan tulovaiheessa mitatun korkean CRP-arvon ennustavan kuolleisuutta paitsi akuuttivaiheessa, vielä vuoden kohdallakin.

Lähes kolmasosa potilaista kuoli vuoden sisällä
Huolimatta endokardiitin diagnostiikan ja mikrobilääkehoidon kehittymisestä tautiin liittyvät komplikaatiot eivät seuranta-aikana vähentyneet. Endokardiitti johti sydämen vajaatoimintaan yli puolessa tapauksia. Aivolöydöksiä, joista yleisin oli aivoinfarkti todettiin 26 %:lla ja tulehduspesäkkeiden leviämistä muualle elimistöön 31 %:lla. Taudin vioittama läppä vaati kirurgisen korjauksen akuuttivaiheessa 27 %:ssa. Potilaista 17 % kuoli endokardiittiin 3 kk:n sisällä ja 29 % vuoden sisällä. Myöskään kirurgisen hoidon tarve ja kuolleisuus eivät muuttuneet 25 vuoden seuranta-aikana.   
   Potilaan ennustetta huononsivat kahden sydänläpän samanaikainen tulehdus, sydämen vajaatoiminnan kehittyminen ja aivoissa tai muualla elimistössä todetut tulehduspesäkkeet.   
   Hoitamattomana infektiivinen endokardiitti on kuolemaan johtava sairaus. Taudin varhainen toteaminen, mikrobilääkehoidon nopea aloittaminen ja kirurgiseen hoitoon varautuminen osoittautuivat parhaiksi keinoiksi estää endokardiitin komplikaatioita ja parantaa potilaiden ennustetta.
MediPsyko    19.10.2007 10:11 Lähde Infective endocarditis in a Finnish Teaching Hospital. 25 years of experience of adult patients. Maija Heiro. Turun yliopisto.
   
 
Uusi testimenetelmä MS-taudin lääkehoidon vaikutusten mittaukseen
   
 
Puolisoiden sopeutuminen itsemurhaan on mahdollista
   
 
Talliyhteisöt lasten ja nuorten kasvun tärkeänä tukena
   
 
Intian maaseudulla 6-kertainen kohdunkaulan syövän vaara
   
 
Vanhempainvapaa voi jakaa perhettä
   
 
BB-yleisö nauttii asiantuntijaroolista
   
 
BB-katsojat erottuvat valtaväestöstä
   
 
Psykoosialttiit henkilöt ovat tunnistettavissa
   
 
Sanan merkitys avautuu 250 millisekunnissa
   
 
Rajut ”nuuttipukit” uhkasivat väkivallalla – vanha luottamusriitti
   
 
Matematiikkaa tanssien?
   
 
Kilpirauhasen liikatoiminta lisää riskiä sairastua ja kuolla sydän- ja verisuonisairauksiin
   
 
Omena päivässä pitää haimasyöpälääkärin loitompana – etenkin tupakoitsijoista
   
 
Hypotermialla halutaan hoitaa lasten päävammoja
   
 
Unen puute tuplaa kuolemanriskin… samoin liika nukkuminen
   
 
Ensivaikutelma saattaa johtua havaitsemastasi mikroilmeestä
   
 
Lävistykset kertovat naisen seksuaalisuudesta
   
 
Tulikärpänen + meduusa > antipsykoosilääkkeellä nitistettävä E. coli
   
 
Mukavaa, mutta tuhmaa – siksi suklaa himottaa
   
 
Kun kynä ei luista, ranskalainen laulaa ahdistuneena, suomalainen sietää
   
 
Psykiatrit vähiten uskonnollisia – ja uskonnolliset lääkärit karttavat heitä
   
 
Ryppytutkijoiden kisa parhaasta antioksidantista jatkuu
   
 
Ehkäiseekö elämänhallinta sairastumista ja kuolemaa?
   
 
Suomalaisia puolet maailman sadasta LPI-potilaasta
   
 
Avopuoliso aviomiestä ahkerampi
   
 
Kesävauvasta tulee rillipää – ja siksi muita älykkäämpi?
   
 
Miksei aspiriini pure kaikkien veritulppiin yhtä tehokkaasti?
   
 
Seksiä, valheita ja videopelejä! Pätee myös konsolipelien kansikuviin
   
 
Pojan lukutaito ei parane miesopettajan ansiosta
   
 
60 sekunnin testi paljastaa aivosairauden
   
 
Talo tuo miehen tunteet pintaan
   
 
Onko pyykkääminen vaarallista terveydelle ja sisäilmalle?
   
 
Venäläistutkimus: kasvovoide kertoo naisen persoonallisuudesta
   
 
Krooninen munuaisten vajaatoiminta ja luu
   
 
Syöpäkasvaimen kasvua estävä geeni löydetty
   
 
Hyvä uutinen – vähäinenkin liikunta kannattaa
   
 
Suomen tapaus kiinnosti kansainvälisiä tupakkayhtiöitä
   
 
120 asteen pakkanen parantaa urheilusuoritusta
   
 
237 syytä harrastaa seksiä
   
 
Kuolema karttaa Tukholmaa, kun lämpötila on 12 oC
   
 
Jos töissä väsyttää, kokeile "sinistä" valoa
   
 
Ellet opi ruotsia, voit syyttää aivojasi
   
 
Kauhuleffan resepti: olet onnellinen, kun olet onneton
   
 
Näetkö värejä, joita muut eivät näe? Aistihavainto voi olla todellinen
   
 
Nainen, joka ei muista kasvoja
   
 
Rasva palaa pitämällä taukoa – tutkittu treeniohjelma (II)
   
 
Kyky kuunnella kahta asiaa samaan aikaan – periytyvä ominaisuus
   
 
Huippujalkapallon tuomarin sydän käy kovilla
   
 
Kulttuurimme ruokkii kyvyttömyyttä ymmärtää muita
   
 
Näkö ja hajuaisti kehittyvät samasta signaalista
   
 
iPhonen ja ihmisen aivojen ero
   
 
Doping-urheilijat korvaavat EPO-hormonin EPO-geenillä
   
 
Lusikallinen sokeria auttaa hoikistumaan
   
 
Tupakointi kiihdyttää lihaskatoa
   
 
Tytöt – maailman syrjityin väestöryhmä
   
 
Testosteroni-mies torjuu surkean rahatarjouksen
   
 
Älykkyys näkyy kärsivällisyytenä raha-asioissa
   
 
Laihduta tehokkaasti, entistä nopeammin – tutkittu tehotreeni
   
 
Jo yksi tupakka voi aiheuttaa nikotiiniriippuvuuden
   
 
Unettomuuteen auttaa terapia, ei rohdos
   
 
A-vitamiinisuositukset herättävät kysymyksiä kehitysmaissa
   
 
Paleoliittinen ruokavalio auttaa kakkostyypin diabeteksessa
   
 
Viinin hapot hillitsevät hammaskariesta aiheuttavia bakteereja
   
 
Voiko omega-3 estää sokeutumisen?
   
 
Raskaudenaikainen aamupahoinvointi voi vähentää rintasyövän riskiä
   
 
Suomalaiset tavaratalonjohtajat uskovat taustamusiikin vaikuttavan ostokäyttäytymiseen
   
 
Kahdenlaista ylpeyttä – aitoa ja ylimielistä
   
 
Sairaanhoitajien uniongelmat kostautuvat työpaikalla
   
 
Nukkuminen parantaa urheilijan suoritusta
   
 
Alzheimerin tauti yhdellä 85:stä vuonna 2050
   
 
Altistuminen auringolle nuorena liittyy tietynlaiseen ihonsyövän geenimutaatioon
   
 
Rahailluusio saa turistin tuhlaamaan – tai pihistelemään
   
 
Ahkera liikunta + liian tiukka ruokavalio = luukadon riski
   
 
Tupakoivan isän DNA:sta ikävä yllätys lapselle
   
 
Golf, tennis, uinti ja hevosurheilu lajeja, joissa vanhempien painostus tuntui yleisimmin
   
 
Suorituspaineet jatkuvat suomalaisen kaupunkilomalla – nähtävyydet on nähtävä!
   
 
Iranilaisnainen ei kaihda keinoja avioeroa hankkiessaan
   
 
Luokkaympäristö määrää koulu-uran laatua ja suuntaa
   
 
Menulla ei voi manipuloida ravintola-asiakasta
   
 
Tautien maailmankartta muuttuu ilmastonmuutoksen myötä
   
 
Jos masentaa tai ahdistaa, ryhdy joogaamaan!
   
 
Retinolivoide todella vähentää ihon ikäryppyjä
   
 
Naprapatiasta todistetusti apua niska- ja selkävaivoihin
   
 
Miehet valittavat lääkärille naisia paremmin
   
 
Backstreet Boys ”kasvatti” homoystävällisen tyttösukupolven?
   
 
Monivitamiinivalmisteiden liiallinen käyttö voi lisätä vakavan eturauhassyövän riskiä
   
 
Kaalin keittäminen tuhoaa syöpää estävää ainetta
   
 
Jokaisen odottavan äidin istukassa vähintään yhtä torjunta-ainetta
   
 
Bioflavonoidit voivat aiheuttaa DNA-vaurioita
   
 
Häkä voi pysäyttää pelätyn aivomalarian
   
 
Koiran keinoiho säästää koe-eläintä
   
 
Nuuska kaksinkertaistaa haimasyövän todennäköisyyden
   
 
Jos haluat oppia keskittymään paremmin, meditoi
   
 
Kesä-elokuussa alkunsa saaneet lapset kehnompia matematiikassa ja kielissä
   
 
Junioriurheilijalle ei etulyöntiasemaa vain omaa lajia treenaamalla
   
 
Amatöörinyrkkeilijöillä aivovaurioiden merkkejä
   
 
Rintaruokinta, liikunta ja omega-3-rasvahapot auttavat tuoretta äitiä taistelemaan masennusta vastaan
   
 
Migreeni aiheuttaa aivovaurioita hiirille
   
 
Aggressiivisen syöpäsolun palauttaminen normaaliksi soluksi
   
 
Vihreä tee lievittää ehkä nivelreumaa
   
 
Kirsikat saattavat vähentää sydänsairauksien riskitekijöitä
   
 
Taiji lievitti jännityspäänsärkyä
   
 
Salmonella suojaa hengitysteitse leviävältä pernarutolta
   
 
Naiset voivat huoletta hypätä vaa’alla
   
 
Lobotomian suosiminen kertoo ruotsalaisten holhoamisyhteiskunnasta?
   
 
Myrkkyruiske ei humaani teloitustapa
   
 
Hillary Clinton puhuu kuin nainen
   
 
Uusi virus löydettiin kuolleista elinsiirtopotilaista
   
 
Yksi rasvainen ateria – ja elimistösi reagoi stressiin voimakkaammin
   
 
Aivokasvain muutti miehen pedofiiliksi
   
 
Voiko murhaajan tunnistaa aivokuvasta?
   
 
Kiinalainen yrttilääketiede auttoi malarialääkkeen kehittäjiä
   
 
Elämäntaitojen kehittämisestä hyötyä
   
 
Suosittu yrttivalmiste sai haimasyöpäsolut tekemään "itsemurhan"
   
 
Vahvasta avioliitosta voimaa vaikean lapsen käsittelyyn
   
 
Miehilläkin kuumia aaltoja
   
 
Homoista ei haittaa armeijassa
   
 
Alkoholi + ajaminen tuttua espanjalaisille, akateemisille miehille
   
 
Puistojumppa voimistaa rokotteen tehoa
   
 
Hyvä käytös ja uskonnollisuus voivat periytyä
   
 
Omena päivässä pitää lastenlääkärin loitolla
   
 
Reipasta liikuntaa, televisio kiinni, tytöt punttisalille
   
 
Mainoksien ylisanat kaksiteräinen miekka
   
 
Itsehillintä älyä parempi menestyskeino
   
 
Jääkö denguekuumeen vakavuus huomaamatta lääkäriltäsi?
   
 
Retusoitu huippumalli masentaa
   
 
Mies syö enemmän kuituja, hedelmiä, vihanneksia…
   
 
Lääkekaappi tyhjäksi, keinosolu elimistöön
   
 
Hevosen perintötekijät pöydälle
   
 
Paju tuhoaa syöpäsoluja
   
 
Kännykät aussien pakkomielle
   
 
Täysmehu torjuu alzheimerintautia
   
 
Sairaalabakteerille kyytiä bakteriofagilta
   
 
Lääkekaappi lähimetsässä
   
 
Rouskuttelu ei lisää syömisen iloa
   
 
Eläinlääkäreille ei selvää terveyden ja sairauden käsitystä
   
 
Nukutusaine kerryttää Alzheimerin tautiin liittyvää plakkia
   
 
Naisellinen nainen ei menesty matemaattisella alalla
   
 
Syysmasennus otettava tosissaan
   
 
Pettääkö tupakkalakko? Syytä äitiä!
   
 
Levämyrkky vie muistin?
   
 
Skitsofrenia näkyy aivoissa
   
 
SARS leviää - matkustuskielto?
   
 
Vihreästä teestä apua syöpäpotilaalle
   
   
 

hae uutisista